就诊时间:2024年1月患者信息：刘女士，68岁，退休职工一、初诊纪实深冬时节，刘女士拄着拐杖慢慢走进诊室。"旷医生，我这双膝盖疼了五六年了，最近连去菜场买菜都成了难题。"她叹了口气，"试过不少方法，都是刚开始有效，过段时间又复发了。"临床评估：双膝关节轻度变形，内侧关节间隙压痛明显，骨摩擦感（+）。患者自述疼痛在阴雨天加重，夜间时常痛醒，晨僵约20分钟。X

就诊时间：2023年12月患者信息：陈先生，65岁，退休工人一、初诊情况寒冬清晨，陈先生在家人搀扶下步入诊室。"我这左膝盖疼了三个月，最近连走路都成问题了。"他缓缓坐下，指着左膝说："就像有根筋扯着疼，夜里经常痛醒。"临床评估：观察患者左膝轻度肿胀，皮温正常，髌骨上缘压痛明显，膝关节屈曲受限至90度。详细询问得知，患者三个月前在工地劳作时不慎扭伤左膝，后症状

就诊时间：2023年9月患者信息：王女士，52岁，小学教师一、初诊纪实秋日的午后，王女士缓步走入诊室，眉头微蹙。"旷医生，我这右膝盖疼了半年多，最近连站着上课都困难了。"她详细描述着症状："疼痛就像天气预报，一变天就加重，夜里还经常抽筋。"临床观察：患者行走时可见右膝避痛步态，触诊发现右膝内侧副韧带区域压痛明显，髌骨活动度受限。详细询问得知，王女士每天需要站

就诊时间：2023年11月患者信息：李先生，58岁，会计从业者一、初诊情景那天秋雨绵绵，李先生扶着楼梯扶手慢慢走进诊室，每一步都显得小心翼翼。"旷医生，我这膝盖疼了快两年了，特别是记账坐久了站起来那一刻，钻心地疼。"他苦笑着说。详细记录：通过问诊了解到，李先生因工作需要长期久坐，近年来体重增加明显。触诊时发现双膝关节轻微肿胀，皮温正常，内侧关节间隙压痛明显。浮髌试验（-），麦氏

就诊日期：2023年10月患者信息：张女士，62岁，退休教师一、初诊记录主诉：双膝关节不适反复发作3年，近两个月上下楼梯时症状加重，伴有晨起僵硬感。诊察见闻：10月15日，张女士在家人陪同下来到诊室。观察其步态，可见上下楼梯时右侧膝关节着力明显迟疑。触诊发现双侧膝关节内侧间隙压痛明显，髌骨研磨试验（+），关节活动度：左膝0-120°，右膝0-110°。舌象：舌质淡暗，边有齿痕，苔白微腻脉象：沉细二

病例详情王某，男，56岁，株洲某事业单位职工。2022年体检发现空腹血糖11.2mmol/L，确诊2型糖尿病。患者希望通过中医调理控制血糖，于2023年3月就诊于神农中医馆袁力医师处。初诊记录（2023年3月15日）患者主诉：明显口干，日饮水量约4000ml小便频数，夜尿3-4次神疲乏力，动则汗出手足心热，失眠多梦体重半年下降5公斤查体：形体消瘦，面色潮红，舌红少津，苔薄黄，脉细数。空腹血糖10.

患者背景李先生，49岁，株洲某机械厂技术工人。2023年体检发现空腹血糖9.8mmol/L，确诊2型糖尿病。患者因担心西药副作用，于2023年5月来到神农中医馆寻求袁力医师的中医调理方案。初诊情况（2023年5月12日）主诉：口干多饮，日饮水约3000ml身体困重，午后乏力明显大便黏滞，小便黄赤体重超重，BMI 28.5四诊信息：舌质红，苔黄厚腻，脉滑数空腹血糖9.6mmol/L，餐后2小时血糖1

病例背景在株洲神农中医馆，袁力医师接诊了一位特殊的糖尿病患者。52岁的张先生，患2型糖尿病8年，虽然规律服药，但血糖控制始终不理想。经过详细问诊，袁力医师发现问题的关键可能出在饮食上。初诊情况张先生自述：空腹血糖常在9-10mmol/L波动餐后血糖常超过15mmol/L经常感到饥饿，控制饮食困难偏爱重口味食物，尤其喜欢湘菜晚餐时间不规律，常加班后暴饮暴食饮食评估袁力医师通过中医四诊发现：舌质红，苔